２００２年のデンマークの高齢者福祉
2002.12改訂版
デンマーク研究会代表 関 龍太郎
エルシノア市の概況
島根県保健環境科学研究所／関龍太郎
1.エルシノアの規模
人口 ５８０００人 全国１０番目
年金受給者 １２０００人で２０．７％
６７歳以上人口は８０００人
福祉関係スタッフ １２５０人
市議会 定数２５名
市長は給与５７万クローネ 1000万円程
議員はボランティア ５万クローネ 約９０万円
毎月第１と第３の５時半から
３４０億の予算で社会福祉は４１％
４億１５００クローネの高齢者福祉予算で約３割
９０年に３原則で高齢者福祉計画スタート９５年に修正
週３７時間労働
２．高齢者計画の課題
- 高齢者を代表する「高齢者障害者審議会」が設置されている。これは、施設にあった「利用者委員会」が地域に発展したものであると思われる。苦情処理委員会の設置
- ナーシングホーム（プライエム）の廃止・・・1985年頃からプライエムを高齢者住宅へ改変
- プライエムはプライボーイとかセンターボリーという施設になっており、おおむね１万人に50ベットの確保がされている。主として、痴呆対策に活用されている
- ３地区に「統合福祉センター」の設置 ・・・独立採算性
■これが5地区にと言う記述もあります・・９９年福島・・・以前は５地区
■地区では、２４時間介護・・・・看護師介護士チーム・・内部のメンバー構成としては8年前より看護師の比率が増している
活動、リハビリ、補助器具・・・・作業療法士、理学療法士
食事・・・・栄養士、キッチンスタッフ
財政経理・・・・財政担当、事務員
その他
■2003年からは南地区のセンターを「リハセンター」に改変の予定。リハの必要性が増している
- 看護師・介護士チームはエルシノアの旧市街地人口約６万人では１０チームあります。そのひとつをベティさんが担当しています。４つが「在宅外チーム」で６つが「老人ホームうちチーム」です
また、スネッカースティーンでは昼間６つのチームがあり、２つのチームの詰め所がボベルホーゲンの中にあり５６名を二つに分け担当しています。したがって 他に４チームあり４００名を担当しています・
チームは１３人のヘルパーと３人の看護師で構成され、看護師がリーダーです。福祉のリーダーが看護師になっています。
- 完全な施設と在宅の統合はうまくいかない部分があるので２００３年から１０年間を総括して新たな飛躍を考えています。詳細まだ検討中。
- 判定者と提供者が２００３年１月より、別の人になります
- 現在は、本人・家族・医師が申請し、ベティさんが行き1-1.5時間かけて全人的把握をする。特に、人のネットワークを重要視している。以前比較して家族の状態を把握されることが強調されている「家族の役割」が強くなってきている
- ヘルパーの役割も財政的に制約され、洗濯は２週間に１回、掃除は２時間までと言う基準が出来ている。しかし、本人には細かい時間配分は知らされていない。知らすと本人の権利主張が強くなりすぎる懸念がある。
- 教育は１９９０年からヘルパー１年、看護師３年９ヶ月になっています
９１年の制度がえで、ヘルパーは「社会保険ヘルパー」という名称になっている
- 民間委託が検討されている
■たとえば、基準以上の家事労働では15％が民間委託
今後、訪問看護も可能性が出てくると考えられる
２００クローネの必要経費のうち１００−８０クローネを国が補助、しかし、今後、国は補助金カットの方向である
★アクティビティセンター・・・・ハムレット
前回・・財政は約５３６万円（２６万８千クローネ）を市から補助
参加費は1000円（54.5クローネ）
利用者700名、ボランティア４０名
職員は作業療法士と社会保健福祉士の２名・・2002年調査では４名
センター運営委員会７名と上の２名
５７５名利用
このうち３５＊５７５＊１２、これで維持、運営費をまかなう
市はこの差額を収入としていれるが４人の人件費を負担
２００４年には、市は経費は出すが人市の職員を引き上げることを考えている
この施設には痴呆３５名を対象としたデイホーム、オープンデイセンターがある。デイホームおよびオープンデイサービスの送迎は往復１回３クローネである・・2002年調査
判定の必要な人はデイホームと送迎対象者
利用者委員会長・・高齢者障害者審議会長と同一・・・２年に１回選挙で選出される
★配食センター
ハムレット
３５０−５００食を配食 ・・・６６０円（３３クローネ）
１５０人がカフェテリア利用 ・・・
ハムレットが作り、周辺の施設、カフェテリアに配食している
★課題・・・高齢者人口の増加、老人ホームの改築、スタッフ不足、
２０．９％の市税をどうするか
予防の強化・・・防げるものは防ぐ
労働環境の整備
残存能力の活用
２４時間看護
★ケア付き高齢者宅・・・２４．５平方メートル ５６戸 ボベルゴーデン
８００００円ですが国からの補助で実質２６０００円
食事と掃除で月５００００円でサービス
★デイホームはエルシニアに2つ・・・ここは痴呆の重症
スタッフは４名で３ヶ月で見直し ２５名通っている
★カフェテリア
フルタイム１２名、うち栄養士２名
一日平均１５０名が利用
★痴呆棟等
エルシニアには重症の痴呆老人の施設が６カ所あります
そのひとつはディホーム的な施設で昼間だけお世話しています
ビエケボーには痴呆棟があります
一階には１２名で１グループの痴呆棟があります。二階は一般棟
痴呆専門コンサルタントが確認。１ヶ月半もかかる
１人に１．２人のスタッフ
入居者１２名に７−１５時が4人、１５−２３時が３人、２３−７時までが一人で勤務
７−８畳のバストイレの個室
コンタクトパーソン
３．身体介護は公的で、しかし、配食サービス、清掃の民営化
４．コンタクトパーソン
担当介護職か
５．痴呆コーディネーター
なれるのは看護婦、作業療法士、理学療法士、社会保険アシスタント
６．ボブルコーデン・・高齢者統合福祉施設
１９７７年にライオンズクラブが設立
１９９１年に総合センターになる
このような施設10年前に統合福祉施設に
面積は４０００平方メートルとひろい
このような施設がエルシノアには５つあったが３つに統合
居室５６室
看護師3人、介護11人のスタッフは１４人で１チーム、ここには２チームある
食事はハムレットで作り、ここに配食
クリーニングはクリーニングチームで行う
現在、南地区には2つの高齢者統合福祉施設があり、部屋は１０６室であるが１つだけが３ヶ月以内のショートスティであり、１０５部屋はパーマネントである
この中にグループホーム２ユニット6人2ユニット＝12人がふくまれている
南のこの施設には５６室あり２８人、２８人の二つのチームに分かれている。働いているスタッフは60-62人。ここでも、ショートは５６部屋のうち３部屋である
将来（２００５年）は南地区のショートを集め、全部をショートにするとともに、ここは「集中リハ施設」に改築利用を２００３年よりする方針
ショートスティの最大の期間は３ヶ月である。主として痴呆対策であり、社会保険アシスタントが対応しているこれは。ホームヘルパー１年２ヶ月の上に１年５ヶ月−１年８ヶ月の積み上げ教育システムである
入所およびデイホーム（痴呆対象）の利用者は地区リーダーが判定している
しかし、今後（２００３年１月）、判定は他のチームでする考えが強い。ここの施設長は「任せるべきだ」と反対している
労働環境はＯＴが守っている
７．高齢者住宅
家賃は４５００クローネ、約８１０００円
入居するには判定委員会の判定が必要である。全員は入れない。
★高齢者審議会
代表は８０年から、９４年には３分の２の自治体にできる。９７年に法制化
県段階も１４県中に１２県にある、法制化されているかも
代表は選挙で選ばれる、市議会選挙と同時
利用者委員会が進化したものと考えて良い
８．エルドラセイエン
高齢者政策の最大の圧力団体
４６万人の会員。全人口の８％にあたる会員がいる
1910年に困った高齢者を助ける会として発足
1986年にあらたな目的で再発足
高齢者を助けるとともに高齢者の人権を守る
男女平等と同じように高齢者の権利を守る
独居老人の社会参加を促す
利用者の立場から見る
市とか県に対する
最初会員の獲得目標を５−７万５千としたが１年で達成した
年２回の会費で運営
２３０支部増え、県支部は１８県
フレディスボルグでは４２０００人、１８市に支部
会費は年間１５０クローネ、半年分でタバコ２箱
訪問、買い物、電話かけ、ケア、交通、雪かきも等
ＩＴプロゼクト、運動指導体操、シニア体操・・・体操の友も
９．年金
７０００クローネ
高齢者の家計の一例
月額年金 ８５５２クローネ
税金１９８４クローネ
家賃４２０８
家賃暖房費の補助が３４２２クローネあるので、差し引き５７８４クローネ日本円で
９２．５４４円となり、これで食費、暖房費、固定経費をまかなう
１０．全寮制高齢者国民高等学校
- ５５歳からが対象、４つが障害、高齢の学校である
- ３０人のスタッフが働いている
- １７００人が受講
- 原則として１−２週間
- ２週間が原則、全寮制
- 全国から受講
- 週２５時間が最低
- 国から教育補助金が出ている
必要経費の２分の1に相当
- 全寮制の国民高等学校は、全部で８０校はありそう .トップに戻る